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儿童重度肥胖也需药物或手术治疗

文章来源:21健康网

2014-11-28 10:52:05.25


专家介绍,也并非所有的肥胖孩子都不需采用药物和手术治疗。这里有一个原则,是否出现了肥胖合并严重的并发症。如果是10年前,儿童减肥不用药不手术的观点是合适的,但现在已经不适用了。
最近的研究发现,过去10年,虽然北京总体的肥胖率上升速度并不快,但有一个糟糕的现象,在肥胖人群里的中度和重度肥胖孩子的比例大幅度增加。而与肥胖相关的健康危害,不管是心理、生理,都是跟肥胖程度有关,肥胖程度越重,出现各种代谢异常的危险越高。
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比如,在一般肥胖的孩子里高血压的比例是30%,到中重度的肥胖孩子里高血压比例高达70%,甚至会出现中、重度的高血压。
一般肥胖的孩子里,血脂异常(甘油三酯、低密,胆固醇)的比例在40%左右,但是要到中重度基本上80%-90%.
脂肪肝也一样,中重度肥胖孩子中的脂肪肝比例达到50%以上,并多伴有肝脏酶学指标的升高,说明已经出现轻中度的肝脏功能损害。
这时,仅靠行为方式来调试,已经来不及了,该用药的一定得用药了,该手术的,也要手术。
比如肥胖合并糖尿病,通过生活行为干预,3个月或者半年没有效果,必须得用药,否则危害更大。因为高血糖对大小血管都是一个严重的毒性作用,如果不用药,持续下去可能导致动脉粥样硬化性心血管病、肾功能损害、眼底改变等系列靶器官的损害,甚至威胁生命。
另外,还包括极度肥胖的个体,已经导致生活行为受限,这时,可以采取类似在成人使用的外科手术措施,先把肥减下来。期间,要用明确的,就是通过FDA,或者中国的CFDA批准的一些药物,而且,用这种措施的时候,一定要严格监测儿童的各种生理指标。
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